Une patiente de 75 ans, connue pour une insuffisance rénale chronique, se présente aux urgences pour une asthénie marquée et une dyspnée d’effort en péjoration. A son arrivée elle est bradycarde à 38/min. L’ECG montre un rythme d’échappement jonctionnel à 38/min avec des QRS fins et des ondes T amples sans troubles de la repolarisation.
Le bilan sanguin met en évidence une hyperkaliémie sévère à 7.8 mmol/L. La patiente est hémodialysée et l’ECG, après diminution de la kaliémie à 6.0 mmol/L, est présenté ci-dessous.
