13.02.2023
Une patiente de 30 ans connue pour des infections urinaires à répétition se présente pour une dysurie et une pollakiurie depuis 5 jours, ses symptômes habituels lors d’infection urinaire. Elle n’a pas été chercher la ciprofloxacine à la pharmacie prescrite par sa médecin traitante 3 jours auparavant. Depuis la veille, elle présente également une douleur en loge rénale droite et un état fébrile à 39°C.
Elle a eu un dernier épisode de pyélonéphrite il y a environ 2 mois, traitée par ciprofloxacine par sa médecin.
A l’examen clinique, elle est fébrile, hémodynamiquement compensée, avec une douleur à l’ébranlement de la loge rénale droite.
Au laboratoire :
• Leucocytose à 19 G/l
• CRP à 60 mg/l
• Créatinine à 65 µmol/l
• Stix avec leucocytes +, nitrites +, sang -
Tu suspectes une pyélonéphrite droite et débutes donc un traitement de :