04.12.2023
Un jeune patient de 25 ans, connu pour une drépanocytose, se présente aux urgences pour l‘méthémoglobineapparition brutale d‘une sensation vertigineuse, avec diaphorèse et nausées. Il ne présente pas de douleurs particulières. Il rapporte une consommation de poppers. A son arrivée au tri, la saturation est mesurée à 83% et ne s’améliore que partiellement après oxygénation.
La gazométrie artérielle rapidement effectuée montre un pH à 7.39, une pO2à 35 mmHg, une pCO2 à 37mmHg, des bicarbonates à 25mmol/L, une SatO2à 85%, une HbCO à 1.9%, une MetHb à 15% et des lactates à 3.0mmol/L.
Quel traitement est le plus approprié dans cette situation ?
